Inschrijfformulier

Velden aangegeven met een * zijn verplicht.

Gegevens van uw kind:


Gegevens ouders/verzorgers


Gegevens moeder/verzorgster


 

Gegevens vader/verzorger

 

Gegevens plaatsing


Vul hieronder bij de gewenste dag de uren in waarbij u gebruik wilt maken van onze diensten.

Gebruik hierbij bij voorkeur hele uren, bijvoorbeeld 7:00 - 17:00


Toestemmingen


Betaling

 

Voor uw en ons gemak gebruiken wij automatische incasso, hiervoor vragen wij uw toestemming.


Bent u op de hoogte?



Los deze rekensom op om spam te voorkomen